Chirurgia kręgosłupa

Discektomia lędźwiowa jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów z zakresu chirurgii kręgosłupa, stosowanym w leczeniu dyskopatii lędźwiowej. Zabieg ten polega na usunięciu fragmentu dysku międzykręgowego uciskającego korzeń nerwowy, który powoduje ból promieniujący do nogi.

Specjaliści z Vratislavia Medica stosują nowoczesną i małoinwazyjną metodę leczenia – mikrodiscektomię, dzięki której w znaczący sposób zostaje zminimalizowany zakres ingerencji w układ kostno-stawowy kręgosłupa. Pacjent operowany metodą małoinwazyjną już w pierwszej dobie jest spionizowany, następnego dnia jest już całkowicie samodzielny i zostaje wypisany do domu.

Wskazania do zabiegu:

• objawowa przepuklina (wypuklina) krążka międzykręgowego objawiająca się bólem dolnego odcinka kręgosłupa i/lub promieniowaniem do kończyny dolnej
• pojawienie się deficytów neurologicznych (zaburzenia czucia, ruchu) w kończynach dolnych spowodowane wypukliną krążka międzykręgowego
• brak efektów leczenia zachowawczego trwającego minimum 3-4 tygodnie (farmakoterapia, fizjoterapia)

Główne zalety stosowania mikrodiscektomii:

• zabieg małoinwazyjny
• minimalna ingerencja w układ kostno-mięśniowy
• złoty standard leczenia wypukliny/przepukliny krążka międzykręgowego
• szybka pionizacja – już tego samego dnia
• szybki powrót do pracy

Operacje kręgosłupa z wykorzystaniem endoskopu to obecnie najmniej inwazyjna opcja leczenia chirurgicznego dla pacjentów z przepukliną dysku oraz stenozą kanału kręgowego. Operując endoskopowo, bardzo niewielka końcówka światłowodu wprowadzana jest wraz z silnym źródłem światła przez minimalne cięcie skórne (ok. 8 mm) w głąb pola operacyjnego i znajduje się bezpośrednio na kręgosłupie. Wykorzystanie podczas operacji endoskopu pozwala chirurgowi na precyzyjne usunięcie źródła ucisku na nerw i wyeliminowanie przyczyny bólu.

Jakie są wskazania do zabiegu endoskopowego kręgosłupa?

• dyskopatia szyjna i lędźwiowa (przepuklina krążka międzykręgowego)
• stenoza kanału kręgowego
• cysta stawów międzywyrostkowych
• kręgozmyk i kręgoszczelina
• osteofity lędźwiowe
• hipertrofia więzadła żółtego
• zespół ogona końskiego jako reoperacja np. w wyniku bliznowacenia
• objawy ucisku na korzenie nerwowe o charakterze rwy (kulszowej, ramiennej, udowej)
• brak poprawy po 3-4 tygodniach leczenia zachowawczego (farmakoterapii i fizjoterapii)

Jak wygląda zabieg endoskopii kręgosłupa?

Zabieg endoskopowy przeprowadzany jest na bloku operacyjnym w znieczuleniu miejscowym lub przewodowym. Pacjent zostaje ułożony na brzuchu lub na boku, w zależności od miejsca występowania przepukliny. Neurochirurg po dokonaniu niewielkiego nacięcia o długości kilku milimetrów, przez niewielki kanał wprowadza endoskop bezpośrednio do miejsca występowania przepukliny. Tkanki otaczające miejsce występowania przepukliny są ostrożnie odsuwane bez ich rozcinania, dzięki temu mięśnie i więzadła przykręgosłupowe zostają nienaruszone. Neurochirurg ostrożnie z pomocą endoskopu usuwa przepuklinę krążka międzykręgowego, następnie po usunięciu narzędzi chirurgicznych zakłada niewielkie szwy.

Kluczowe korzyści jakie daje zabieg endoskopowy:

• brak ingerencji w układ kosto-mięśniowy
• kilkumilimetrowe cięcie
• krótki czas rekonwalescencji
• szybki powrót do codziennej aktywności

Stenoza jest to zwężenie kanału kręgowego powodującego brak miejsca dla znajdujących się w tym kanale struktur nerwowych. Najczęściej do zwężenia kanału, dochodzi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Do zwężenia kanału dochodzi w wyniku zmian przerostowych w zakresie wszystkich elementów tworzących kręgosłup: dysków międzykręgowych, więzadeł oraz kości. Uważa się, że proces degeneracji rozpoczyna się od krążków międzykręgowych, natomiast stenoza lędźwiowa jest „produktem” końcowym.

Najczęstszymi objawami choroby są:

• lędźwioból,
• często promieniujący ból kończyn dolnych,
• rwa kulszowa,
• tak zwane chromanie neurogenne polegające na trudnościach w chodzeniu.

Pierwszym objawem sygnalizującym chorobę jest pojawianie się bólu po chodzeniu, który ustępuje podczas pochylenia się do przodu, z upływem czasu odległość którą można przejść diametralnie skraca się i pojawiają się problemy w poruszaniu. Stenoza nazywana jest chorobą cywilizacyjną ponieważ najczęściej pojawia się u osób prowadzących siedzący tryb życia.

Leczenie stenozy kręgosłupa

Leczenie stenozy kanału kręgowego polega na takim jego poszerzeniu, aby uzyskać zmniejszenie lub ustąpienie objawów związanych z tym procesem. Metodą małoinwazyjną pozwalającą na poszerzenie kanału kręgowego, bez jednoczesnej dużej operacji, jest wybiórcze usunięcie tych struktur kręgosłupa, które uciskają na korzenie nerwowe i powodują dolegliwości. Minimalny dostęp chirurgiczny zapewnia większe bezpieczeństwo w trakcie zabiegu, ponieważ rzadziej dochodzi do niestabilności na operowanym poziomie Ograniczony dostęp to nie tylko niewielka kilkumilimetrowa blizna, ale także, znacznie szybsza rekonwalescencja trwająca tylko kilka tygodni.

Ból kręgosłupa to jedna z najczęstszych przyczyn ograniczenia aktywności fizycznej, zawodowej i społecznej. Szacuje się, że nawet 80% dorosłych doświadczy przynajmniej jednego epizodu bólu pleców w ciągu życia. Przewlekłe dolegliwości nie tylko obniżają komfort codziennego funkcjonowania, ale mogą także prowadzić do zaburzeń snu, pogorszenia kondycji psychicznej, spadku mobilności i wycofania społecznego.

Przyczyną bólu może być przeciążenie, zmiany zwyrodnieniowe, dyskopatia, uraz, siedzący tryb życia czy nieprawidłowa postawa ciała. W wielu przypadkach leczenie farmakologiczne i krótkotrwała rehabilitacja okazują się niewystarczające – dają jedynie tymczasową ulgę. Dlatego coraz większe znaczenie zyskują kompleksowe, interdyscyplinarne metody leczenia, oparte na doświadczeniach medycyny precyzyjnej i spersonalizowanej fizjoterapii.

Po raz pierwszy w Polsce – nowoczesny, zintegrowany program leczenia bólu kręgosłupa

Wychodząc naprzeciw potrzebom pacjentów, jako pierwsi w Polsce wprowadziliśmy Pakiet Kompleksowego Leczenia Bólu Kręgosłupa – innowacyjny program terapeutyczny oparty na sprawdzonych standardach obowiązujących w renomowanych amerykańskich klinikach leczenia bólu. Zintegrowane podejście, łączące precyzyjną blokadę przeciwbólową z indywidualnie prowadzoną fizjoterapią, umożliwia szybkie złagodzenie bólu, skuteczną rehabilitację i długoterminową poprawę funkcji kręgosłupa.
Pakiet dedykowany jest zarówno osobom z bólem ostrym, jak i tym, którzy od lat zmagają się z przewlekłymi dolegliwościami o podłożu zwyrodnieniowym, korzeniowym, przeciążeniowym lub pourazowym. To pierwsza tego rodzaju kompleksowa propozycja w Polsce – stworzona z myślą o pacjentach oczekujących najwyższych standardów opieki.

Elementy Pakietu Kompleksowego Leczenia Bólu Kręgosłupa

1. Blokada przeciwbólowa kręgosłupa

Blokada kręgosłupa to nowoczesna, małoinwazyjna procedura medyczna, której celem jest szybkie i skuteczne zmniejszenie dolegliwości bólowych poprzez podanie leku przeciwbólowego i przeciwzapalnego bezpośrednio w miejsce generujące ból — najczęściej w okolice zmienionego chorobowo nerwu, stawu kręgosłupa lub przestrzeni nadtwardówkowej. W ramach naszego programu stosujemy kompleksową interwencję: jednoczasową blokadę obu stawów krzyżowo-biodrowych (S-I) oraz przezotworową iniekcję nadtwardówkową na poziomie L5/S1 (TESI – transforaminal epidural steroid injection).

Zabieg wykonywany jest w warunkach bloku operacyjnego, w pozycji leżącej, z użyciem obrazowania RTG i niewielkiej ilości kontrastu w celu precyzyjnego ustalenia miejsca podania leku. Cała procedura trwa zwykle od 15 do 30 minut i nie wymaga hospitalizacji ani znieczulenia ogólnego — pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.

Efekt przeciwbólowy może być odczuwalny już po kilku godzinach i utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Uzyskane zmniejszenie bólu stanowi kluczowy etap umożliwiający rozpoczęcie ukierunkowanej fizjoterapii – wzmocnienie mięśni, poprawę stabilizacji i powrót do codziennej aktywności.

2. Pięć indywidualnych sesji fizjoterapeutycznych (60 minut każda)

Po wykonaniu blokady, w celu utrwalenia efektów przeciwbólowych oraz poprawy funkcji kręgosłupa, pacjent rozpoczyna serię indywidualnych spotkań z dedykowanym fizjoterapeutą. To specjalista, który towarzyszy pacjentowi na każdym etapie terapii – od wywiadu funkcjonalnego, przez planowanie programu usprawniania, aż po edukację i profilaktykę nawrotów. Każda z pięciu sesji trwa 60 minut i odbywa się w komfortowych warunkach z pełnym zaangażowaniem terapeuty. trakcie sesji realizowane są m.in.:

• terapia manualna – mobilizacje stawowe i tkanek miękkich,
• ćwiczenia poprawiające stabilizację kręgosłupa, elastyczność i siłę mięśni,
• trening kontroli postawy oraz reedukacja ruchowa,
• instruktaż ćwiczeń domowych (autoterapia),
• wskazówki ergonomiczne (pozycje dnia codziennego, modyfikacje aktywności).

Dlaczego warto rozważyć ten pakiet?

Pakiet Kompleksowego Leczenia Bólu Kręgosłupa to propozycja dla osób, które oczekują nie tylko doraźnego złagodzenia bólu, ale przede wszystkim trwałej poprawy jakości życia i odzyskania sprawności. Zintegrowane podejście zwiększa skuteczność leczenia, poprawia zakres ruchu i stabilizację, przyspiesza powrót do aktywności oraz zmniejsza ryzyko przewlekłych dolegliwości.

Program dedykowany jest osobom:

• z bólem kręgosłupa szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego,
• objawami korzeniowymi (np. rwa kulszowa),
• dolegliwościami pourazowymi,
• przeciążeniowymi,
• dyskopatią czy zmianami zwyrodnieniowymi.

Rozpoczęcie terapii możliwe jest po odbyciu wizyty kwalifikacyjnej w poradni neurochirurgicznej, podczas której lekarz ocenia zasadność leczenia i indywidualnie dobiera ścieżkę terapeutyczną.

Dodatkowe zabiegi wspierające terapię

W naszej ofercie dostępne są również zabiegi wspierające leczenie bólu kręgosłupa, takie jak akupunktura i suche igłowanie. Obie metody mogą być stosowane samodzielnie lub jako uzupełnienie terapii manualnej i ćwiczeń rehabilitacyjnych, przyczyniając się do zmniejszenia bólu, poprawy zakresu ruchu i przyspieszenia regeneracji.

Pakiet Kompleksowego Leczenia Bólu Kręgosłupa to przemyślana, spersonalizowana droga do odzyskania sprawności, komfortu i jakości życia.